不少民眾對以檢查出癌症為號召、動輒數萬元的貴族 化健檢趨之若鶩,但和信醫院院長黃達夫說,非必要 地使用昂貴篩檢儀器,可能過度暴露在輻射及侵入性 檢查的風險下,對多數民眾無益! 國內癌症專科醫院和信醫院醫師執筆出版《癌症大祕 密─ 醫師很想說、你很想問的六十五個問題》一書。 「貴族化健檢真的有必要嗎?」篇章直指國內近年浮 濫使用磁振造影或正子攝影健檢的弊端。 和信醫院院長黃達夫說, 近年各大醫學中心大力推廣 高價位包套健檢,甚至列舉廿大癌症篩檢指標為號 召。但目前國際醫界公認具效益的癌症篩檢項目只有 大腸癌糞便潛血、腸胃癌內視鏡、子宮頸抹片、乳房 攝影及攝護腺抗原檢驗。
以目前各大健檢中心正夯的正子攝影為例,自費檢查 每次三萬多元;且因為實在太精密了,幾乎都能在民 眾體內發現可能是癌細胞或腫瘤的「疑點」。 為了確認,病人又會「逛醫院」反覆檢查,甚至要求 切片、 穿刺等侵入性檢查,搞得情緒焦慮不已。而正 子攝影會釋放巨大輻射量、穿刺可能導致傷口感染、 肺切片可能引發氣胸風險,都常被刻意忽略。 黃達夫說,相關研究顯示,一千名接受正子攝影者 中, 只有三人真正罹癌,其他人不是偽陽性,就是全 無徵兆。正子攝影應用於追蹤確定罹癌者癌細胞是否 轉移,而不應作為癌症篩檢工具。 ( PET scan: for cancer staging,and followup after treatments; NOT for screening!) 和信放射診斷科主治醫師宋成龍說, 健檢項目應視個 人特殊的家族史或生活習慣不同,在醫師專業評估 下,量身推荐檢查項目。醫院不應本末倒置,以篩檢 工具為中心,忽略了患者的個別差異性。
宋成龍並說,一般健檢幾乎都少不了的電腦斷層,輻 射線劑量是X光攝影的數十到上百倍,對年輕女性生 殖器官傷害尤其驚人。 「貴的健檢就是好的健檢」實為錯誤觀念。」 黃達夫強調,據衛生署統計,國人每年總醫療支出高 達七千多億元, 自費醫療占卅七%、近三千億元,其 中不必要的健檢占相當部分,是醫療資源的浪費。