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篇名: 有毒中藥
作者: KKK	日期: 2011.07.08　　天氣: 　心情:

常見毒物類有毒中藥

1、含烏頭鹼類的有毒中藥川烏、草烏、附子、關白附、天雄、毛茛、雪上一枝蒿等均含有烏頭鹼，烏頭鹼的毒性劇烈，服用烏頭鹼0.2mg即可中毒，致死量為2-4mg，4-6mg可使人速死。其毒理是對迷走神經有強烈的興奮作用，對中樞神經先興奮後痲痺，中毒致死的主要原因為嚴重心律失常及呼吸中樞痲痺。中毒後可有舌、唇發麻，手足、肢體麻木，惡心嘔吐，心慌心悸，吞咽困難，胸悶，流涎，面色蒼白，汗出身冷，煩燥不安或間有抽搐，血壓下降等，最終可因呼吸痲痺及心臟衰竭而死亡。

2、含茛菪鹼類的有毒中藥曼陀羅、天仙子、鬧羊花、顛茄、虎茄、洋金花、雪蓮（山茛菪）、華山蔘、熱蔘等所含毒性成分為茛菪鹼、阿托品、東茛菪鹼等生物鹼，過量可致中毒，最小致死量以阿托品計為2-10mg。中毒表現為副交感神經抑制及中樞神經興奮的症狀。如顏面潮紅，口乾咽燥，聲音嘶啞，頭痛發熱，語言不清，步態不穩，幻覺幻聽，譫妄驚厥，甚致昏迷，呼吸急促，心跳過速，瞳孔散大，尿瀦留等。最後多因呼吸和循環衰竭而死亡，死亡率較高。

3、含秋水仙鹼類的有毒中藥山慈姑、光慈姑、金針姑、苎花（俗稱黃花菜或萱草）、野百合等均含有秋水仙鹼。秋水仙鹼的毒性劇烈，最小致死量為6mg，秋水仙鹼對人體中樞神經、循環系統、造血系統、胃腸道及腎臟均可造成嚴重損害，早期臨床表現為惡性嘔吐，腹痛腹瀉，水樣血便，血尿或少尿等，長期服用可引起粒細胞減少或再生障礙性貧血，服用量大時可因呼吸痲痺而死亡。

4、含氰苷類的有毒中藥苦杏仁、白果、桃仁、亞麻仁、大楓子、枇杷仁、李子仁、櫻桃核等中藥均可水解產生氰離子和氫氰酸，其中氫氰酸有劇毒，致死量為。含氰苷類中藥中毒的機制是當它遇水時經本身含的酶作用分解為糖及氫氰酸等物質，當氫氰酸被吸收後，其氫離子即與線粒體中的細胞色素氧化酶的鐵相結合，破壞細胞氧化酶的作用，使細胞呼吸不能正常進行，機體陷於窒息狀態。臨床主要表現為組織缺氧的症狀，如頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，心悸、發紺、厥冷、抽搐，呼吸困難，血壓下降等，嚴重者可因細胞窒息及呼吸痲痺而死亡。

5、含強心苷類的有毒中藥夾竹桃、萬年青、福壽草、鈴蘭毒箭木、羊角抝、北五加皮、洋地黃葉、羅布麻等中藥中均含有強心苷類，強心苷小劑量時有強心作用，大劑量可致人體中毒。其毒理作用為直接刺激胃腸道，損害心肌及神經系統，中毒症狀有惡心嘔吐，流涎、腹瀉，頭痛，眩暈，驚厥昏迷，心律失常，少尿等。據文獻報導，內服洋地黃葉2-3g可致死。

6、含毒蛋白類的有毒中藥箆麻子、蒼耳子、巴豆、相思豆、苦楝子、苦楝皮等，它們除分別含有箆麻鹼、蒼耳碱、巴豆油等有毒成份外均含有毒蛋白，其毒性級大。毒理是損害心、肝、腎等內臟，並能溶解紅細胞，致局部組織壞死。兒童食入箆麻子2-6粒、成人食入20粒即可致死（非洲箆麻子2粒可使成人致死），成人內服箆麻毒蛋白7mg、箆麻鹼16mg即可中毒致死。苦楝子的毒性大於根皮，有報導因食用吃苦楝子的豬的肉而間接引起中毒性肝炎者。中毒的臨床表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，便血，無尿，黃疸，冷汗，驚厥，血壓下降，抽搐，昏迷，中毒嚴重者死於心力衰竭和急性腎功能衰竭。

7、含其他毒性成分的有毒中藥

（1）雷公藤：雷公藤的根、莖、葉、花均有毒性，含毒性成分為雷公藤鹼等五種生物鹼。雷公藤對人、犬、豬的毒性很強，但對羊、兔、貓、魚都無毒性，故可用羊血解毒。雷公藤中毒可致胃腸道、心、肝、腎、血液系統、中樞神經等多臟器系統受損害。中毒的臨床表現為嘔吐、腹痛、腹瀉、便血、頭痛、頭昏、四肢麻木、肝區痛、少尿、心悸、血壓下降，最終因心、肝、腎等多臟器衰竭而死亡。

（2）鈎吻：為馬前科植物胡蔓藤，含多種生物鹼，其中鈎吻鹼子為主要成份，鈎吻鹼寅具有最強的毒理作用。鈎吻鹼具有強烈的神經毒性，它易由消化道吸收，除直接刺激胃腸道外，主要侵犯中樞神經和自主神經系統。中毒後臨床表現為：惡心、嘔吐、流涎、泄瀉，眩暈，複視，吞咽困難，言語不清，瞳孔散大，甚則昏迷，痙攣，呼吸痲痹死亡。

（3）馬錢子：又名番木鱉，有毒成分為番木鱉鹼和馬錢子鹼。有報導內服馬錢子7粒致死。馬錢子中毒量為2-5g。成人口服番木鹼15-100mg（平均50mg），幼兒口服5mg即可致死。中毒機制為中樞神經系統興奮。首先興奮脊髓的反射機制，其次為興奮延髓中的呼吸中樞及血管運動中樞等。中毒的臨床表現為全身不安，躁動，呼吸快，肌肉抽搐至痙攣強直，驚厥，呼吸肌痙攣引起窒息、發紺，或心力衰竭致死。

（二）常見礦物類有毒中藥

1、含汞化物毒性成份的有毒中藥朱砂、輕粉、三仙丹、紅升丹、白降丹（即水火丹，降藥）等均含汞化物毒性成分。汞化物中毒機制是進入體內的汞離子與酶蛋白的巰基結合，使酶失去活性，阻礙了細胞的呼吸和正常代謝。

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