遭蛇咬 別用冰敷止血帶【轉載】  
 
【楊振昌／台北榮總臨床毒物科主治醫師】  
  


每年7、8月是毒蛇咬傷好發季節，估計每年約有300～1,000名個案。

一、毒蛇咬傷處理原則

國內雖有品質優良的抗蛇毒血清，但很多醫師對毒蛇咬傷相對陌生，一般民眾更不了解中毒治療。

（一）保護自己：被毒蛇咬傷時，應保持鎮靜，設法認清蛇的外觀，若蛇已經逃逸，不要窮追猛趕，以免加速毒液吸收，或被毒蛇反擊再咬一口。

（二）避免局部壞死：遭咬傷上下肢時應盡速去除戒指、手鐲、腳環等束縛物，以免肢體腫脹後導致局部壞死。

（三）小心處理傷口：被神經性毒蛇咬傷時，因其毒牙較短，如果隨身攜帶吸血器，可考慮使用，但如果沒有吸血器，也不要浪費時間尋找。

不要以手擠壓或以口吸傷口，以免引發感染，甚至導致施救者中毒。局部切開並無療效，且可能引起感染或使傷口無法癒合。患肢不可用止血帶捆綁，以免肢體壞死，且在鬆綁時反而會加速毒液吸收；也不可用冰敷，以免局部因血液循環變差而壞死。

如果有彈性繃帶或具彈性的衣料，可用來包紮咬傷部位，並將患肢保持低於心臟的位置，以減少毒液經由靜脈與淋巴回流。但最重要的，就是盡快就醫，尋求必要的抗蛇毒血清治療。