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篇名: 只要罹胃癌最好做HER2檢測
作者: 向下特大C浪長空	日期: 2012.07.17　　天氣: 　心情:

只要罹胃癌最好做HER2檢測

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作者：李盛雯╱台北報導 | 中時電子報 –

中國時報【李盛雯╱台北報導】
您是否經常有上腹部脹痛、胃部灼熱感、消化不良等情形重覆發生，卻認為僅是一般胃炎或是胃潰瘍，而總服用市售成藥後就置之不理呢？要小心這些看似輕微的不適，都可能是胃癌的前兆，醫師呼籲應考慮接受胃鏡檢查。
彰化基督教醫院血液腫瘤科醫師張正雄表示，早期胃癌症狀不明顯，民眾經常誤認為一般胃部疾病而輕忽，因而有三成左右的胃癌發現時已為局部晚期或是遠處轉移，較不適合接受手術，平均整體存活期也不超過一年。隨著醫療的進步，目前胃癌治療已較以往改善許多，不論是化療甚至是標靶藥物治療，都帶給患者新的治療曙光，根據統計約有16％的轉移性胃癌患者HER2基因呈陽性，因HER2基因過度表現，造成癌細胞異常增生，而可針對此基因為目標進行治療。
張正雄提出，依大型臨床試驗證實，轉移性胃癌患者使用單株抗體標靶藥物搭配化療後，可以抑制HER2基因的過度表現，大幅延長中位存活期達35％，由11.8個月提升至16個月，突破過去治療上中位存活期不超過一年的瓶頸；腫瘤反應率也可由34.5％增加至47.3％，另外部分轉移的患者，在接受新輔助性化療加上標靶藥物後，可能達到腫瘤期數降低（Down-Staged）的成果，即轉移病灶消失，此時或可再考慮接受手術治療，給予患者更多治癒的機會。
想要確認是否適合接受單株抗體標靶藥物治療，患者必須接受HER2基因的檢測，張正雄表示，目前HER2檢測雖未被列為胃癌的標準檢測項目之一，但建議胃癌患者不分期別，皆應接受HER2檢測，因為HER2同時也是重要的預後指標之一，HER2過度表現的患者雖然易復發、惡化較快速，但透過標靶藥物的治療，對症下藥，可幫助患者規劃最佳的個人化治療方針。

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