中國時報【邱俐穎╱台北報導】

健保「保大病不保小病」呼聲，昨再成醫界討論話題。和信醫院副院長謝炎堯認為，健保「保大不保小」是應該思考的方向，甚至應開放公民投票，由民眾自決；但也有學者認為，大病、小病難以認定，一旦保大不保小，恐賠上弱勢民眾就醫權益。

行政院長陳冲日前重提健保應「保大不保小」，來解決醫療資源浪費，衛生署昨舉辦「守護台灣醫療高峰會議」，「保大不保小」成討論話題。

謝炎堯說，很多國家其實門診都不納入健保給付，社會應開始認真思考是否要保大不保小，讓真正生病時有好的照顧。他說，健保給付再高，都不可能滿足醫界希望，現行制度讓醫師門診動不動看上百位病人，再調高門診診察費只是再造成浪費。

台灣醫院協會監事會主席朱益宏則有不同意見。他說，並非所有醫師都愛衝高門診量，現行問題是醫師不願意留在健保給付科別，紛紛轉向醫美等自費科別，環境再不改，醫師不僅不願從事內外婦兒科，更恐出走他國，最終受影響的還是民眾。他認為，若要保大不保小，弱勢族群醫療費用應以社會福利支應。

台大健康政策與管理研究所教授江東亮反問，大病、小病要如何認定？他說，國內近十年健保支出逐年增加，但最貧窮的五分之一家庭醫療費用卻持平，顯示在健保制度下，經濟弱勢家庭看病意願已不高，未來保大不保小，可能根本不會去看病。

台灣女人連線理事長黃淑英也說，未來看感冒要自掏腰包，不只是弱勢族群，月薪四萬元以下族群就會受影響，很多人可能為省錢不去看病。此外，小病收費成了自由市場，更難保不會漫天開價。