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篇名: 兒童的血管較細打靜脈針給五十元
作者: 向下特大C浪長空	日期: 2012.08.20　　天氣: 　心情:

給付少糾紛多六成兒醫開業去

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自由時報 –

「我們又不是不認真，為什麼總被醫院當成賠錢貨？」小兒科醫學會秘書長李秉穎指出，雖然這幾年來，健保陸續針對部分兒科門診加成給付，不過，攤開各家醫院成本會計報表，兒科幾乎都還在賠錢。「只要這情況沒改變，就顯示現行給付對兒科仍然不夠公平！」

過去兒科醫師一年約有兩百人報考，現在只剩下一百位左右，銳減一半，外界解讀年輕醫師不願再投入兒科，是因收入不好，但這樣的解讀太過簡化，兒科醫師收入不好只占了不到五十％的因素，更多兒科醫師在乎的是，病人對醫師的尊重。
李秉穎舉例，兒童的血管較細，打針本來就不容易，但健保一視同仁，都給五十元，雖然後來健保有提高加成給付，但增加的部分遠不如兒科醫師的付出，加上一次、二次沒打上，家長就板起臉來說：「喂！你到底會不會打，換一個人好了。」
病患不尊重投訴報告寫不完
「不只難很多，一不小心還可能被打。」一名醫學中心年輕主治醫師說，該院就曾有醫護人員因為針老是打不上，結果被年輕家長拳腳相向。
還有兒童常見的腸病毒，一旦罹患重症型，容易死亡，但家長會很不能諒解，曾有一位兒科醫師因為這樣，被家長「請」到醫院外面「談一談」，要他付錢賠償。
面對這樣的大環境，重則醫療糾紛、輕則投訴，每天投訴報告寫不完，兒科醫師怎不心寒，誰不搖頭不如歸去。
此外，政府欠缺急重症醫療政策，也是一個大問題。例如，目前帶孩子到醫院看急診，有些醫院是一般急診科醫師看，有些是兒科醫師看；李秉穎表示，理論上，兒科醫師當然是較適當，但問題是住院醫師人力不足，一名兒科年輕女醫師說：「輪班急診如是暫時的，或許還能接受，但面對這幾年兒科急診驟增情況，我無法想像這種生活還要過多久。」她因而決定從醫學中心轉往診所，至少確定不必輪夜班。
「以前兒科在醫院與開業的比例是六比四，現在反過來，變成四比六。」李秉穎說，急重症兒科醫生，待在醫院薪水不一定高，風險卻高出許多，政府沒有對策，大家當然紛紛去開業。
中生代斷層老醫師憂無接班人
中生代人力短缺，也是大問題，一位教授級醫師說：「我現在指導的醫師，足足比我小了十八屆。我還要秉持最大耐心與熱心，因為怕他跑了。另一家教學醫院不久前才跑了一個好不容易培植的年輕新秀。」
另一名兒科急重症資深醫師則說：「我已經六十三歲了，不知道醫院還要我做多久，但我更擔心的是，未來究竟會不會有人接班？」

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