什麼是痛風？

(感謝家庭醫師張文華提供)

就狹義的定義來講，痛風乃血中尿酸過高所引起的突發性關節炎。但是以廣義的定義來說，′痛風′是一個症候群，當它完全表現出來時會有如下的情形：1.血中尿酸值增加(高尿酸血症)。2.反複發作，具有特性的關節炎。3.痛風石形成，並造成關節變形。4.尿酸結晶沈積，引起腎病變。5.尿酸性尿路結石。

典型的痛風病人在臨床上有如下四步驟的發展：早期無症狀性高尿酸血症──＞急性痛風發作──＞反複痛風發作─＞痛風石形成，關節變形，尿路結石，腎病變！！但，有效的藥物治療及飲食控制可避免痛風石，關節變形，尿路結石及腎病變等併發症的產生。

血中尿酸值要多高才算是高尿酸血症？

就人體的生理機轉來講，在體溫３７℃的情形下，血中尿酸值要到7.0mg/dl以上，才會引起尿酸的沈積而引發痛風。

但一般說來，在停經期之前，女性的血中尿酸值比男性來的低。所以，就統計學上來講，男性血中尿酸值在7.0mg/dl以上算有高尿酸血症，而女性血中尿酸值在6.0mg/dl以上就算高尿酸血症了。

血中尿酸高的人是不是將來一定會有痛風？

不一定！但，根據統計，有高尿酸血症的患者，將來有十分之一的人會發展成痛風。所以，將來得痛風的機會比一般人高出很多。應該儘早預防，飲食控制，多喝開水，以免日後痛風性關節炎，腎病變，尿酸結石等相繼發生。

痛風該如何治療？

急性痛風發作是一種難耐的疼痛，所以在急性期當先以鎮痛消炎的藥劑來緩解病人的疼痛，但是止痛只是治標救急。最重要的是要接著以藥物來降低血中尿酸值，給予病人衛教以避免一些會使尿酸昇高的食物，必要時抽血測血中尿酸值，以追蹤療效，並避免痛風反復發作，以及一些併發症的發生。

尿酸高的患者如何預防痛風及其併發症的發生？

高尿酸血症患者平常應切守以下原則，以免痛風及併發症的產生：

1. 痛風過後應繼續服用降尿酸藥，使血中尿酸值降到7.0mg/dl以下。


2. 禁酒。因為酒精會使尿酸的產生增加，卻使尿酸的排除減少。


3. 肥胖病人應設法使體重慢慢減輕下來，因肥胖也會使尿酸的產生增加 ，使尿酸的排除減少。


4. 忌食嘌呤含量高的食物：大致來說，動物的內臟類的食物(如：豬肝，腰子，豬腦....) 海產類的食物(如：蝦子，蚵仔，鮑魚，沙丁魚....)，含酵母類的 食物(如：養樂多，醱酵乳..)，肉湯，香腸....等，都是屬於嘌呤 含量高的食物，應避免食用。豆類(如：綠豆，紅豆，蠶豆，豌豆，四季豆..)，菌菇類(如： 香菇，草菇...)，及少部份的蔬菜(如：盧筍，花菜，菠菜)等都是屬於嘌呤含量略高的食物，也不宜多食。在急性期更應禁止食用。而大部份的蔬菜，水果及主食類的食物(如：米飯，麵類，米粉 ...)，牛奶製品，蛋類等皆是嘌呤含量低的食物，可任意食用。


5. 養成多喝開水的習慣，可促進尿酸的排泄，同時亦可減少尿路結石形成的機會。