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篇名: 人死前到底會怎樣
作者: Johnson	日期: 2017.06.02　　天氣: 　心情:

知名作家瓊瑤前陣子為了失智症丈夫插鼻胃管的問題，與繼子女鬧上媒體，「尊嚴死」的議題，也引發社會討論。生命的消逝，是每個人的並經之路，但是，怎樣的死亡才算最完美的告別呢？日本NHK金牌節目製作團隊用他們深耕採訪安養院的歷程，告訴大家什麼才是最完美的死亡。

三月中旬，伊都女士已經有五天幾乎吃不下東西，兒子中村先生每天都陪在伊都女士身邊。中村先生對我說，伊都女士以前最喜歡櫻花，如果可以的話，希望今年也能讓她看到櫻花盛開，蘆花安養院中庭的櫻花樹，也已經結滿花苞。伊都女士現在已經什麼都吞不下去，只能用海綿沾水稍微濕潤她的口腔，對中村先生的呼喊也沒有反應，一直持續著昏睡狀態。

之後又過了兩天，中村先生在伊都女士的床邊，平靜地對她說：「妳看，櫻花開了喔。今天的天氣很好，庭院裡的花也都開了呢，妳看得到嗎？」

蘆花安養院中庭的櫻花開花當天，伊都女士的呼吸方式開始出現變化，肩膀明顯上下起伏、用力吸氣。到了下午，又出現不一樣的變化，她開始使用下顎，喘氣似地呼吸，這種呼吸方式稱為努力性呼吸，據說這是人在臨終前，一定會發生的呼吸變化。

到了這個時候，蘆花安養院不會利用人工呼吸器或氧氣罩來增加氧氣吸入量，只會靜靜地守在一旁，因為當事者已經沒有意識，也幾乎不會露出痛苦的表情。的確，伊都女士雖然呼吸出現了變化，臉上卻沒有一絲痛苦。此時，看護主任田中女士溫柔地向擔心不已的中村先生開口。

「感覺又往前走一步了呢，因為她開始用下顎呼吸，表示如果不這麼做就會呼吸困難。雖然看起來像是拚命在呼吸，但並沒有痛苦的表情，您就在旁邊對她說說話吧，我想她的耳朵應該還聽的到。」

如今中村先生能做的，就是一直陪伴在伊都女士身邊。隨後，伊都女士的呼吸變得越來越弱。到了當天傍晚，伊都女士靜靜迎向了她的那一刻，從頭到尾，臉上都沒有出現痛苦的表情。石飛醫師對中村先生輕聲這麼說：「她最後靜靜地離開了呢，給人安享天年的感覺。這是一段很長的人生，我想她現在可以好好休息了。」

中村先生以平靜的表情回答：「我真的很想誇獎她，努力了這麼久。」伊都女士以自己希望的形式，寧靜平穩地走完人生最後一程，同時也為家屬帶來一段平靜的時光。中村先生在之後的採訪當中，對於為母親選擇了自然臨終這件事，做出以下的表示。

「最後一刻來臨時，心裡會出現『啊！馬上就要走了』的念頭，感覺很寂寞。不過她已經說過自己不想接受延命醫療，所以這樣應該是最好的。雖然人總有一天都會死，但我真的覺得母親最後成就了最完美的離開。」

石飛醫師在伊都女士的死亡證明書上的死因欄位，寫上「老衰」二字，因為他判斷伊都女士的死亡，是因為高齡而發生的自然死亡。「伊都女士的死因，並不是因為其他特有的疾病，我認為就是因為年老體衰，讓生命自然結束，這時候的死因就是老衰了。

關於伊都女士的最後一刻，我很想用安享天年這個詞來表現，不過吃不下東西，開始昏睡，最後像火焰熄滅般，靜靜地結束人生，這就是老衰死。到了這一刻，醫生能做的事情其實不多，因老衰而死的時候，最重要的是靜靜守候在一旁，就像伊都女士一樣，直到最後一刻幾乎沒有進行任何醫療行為。」

（本書摘自《老衰死：好好告別，迎接自然老去、沒有痛苦的高質量死亡時代》一書）

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