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篇名: 高科技化學劑害死3人
作者: 深情男子海角七號	日期: 2007.07.24　　天氣: 　心情:

高科技化學劑害死3人
「致命毒害」TMAH年耗300萬噸卻無解毒劑

【許佳惠╱台北報導】化學毒物「氫氧化四甲基銨」（Tetramethylammonium Hydroxide，TMAH）在台已造成三人死亡，醫界卻束手無策。三年前出現國內首例死亡個案後，今年又增兩例，三人都是高科技業人員，從接觸該毒物到死亡僅半小時，堪稱科技新貴致命毒害。醫界指TMAH可經皮膚吸收造成呼吸抑制，致死性很高且無解毒劑，使用應提高警覺，醫界也正試圖找出解毒劑。

提高警覺
廣泛應用在高科技產業和化學實驗室的TMAH，作為顯影劑和清潔劑，研究病毒的聚合脢連鎖反應也常用到，但國內對其認識不多，不僅職災治療表上無治療準則，勞委會的物質安全資料表也未登錄。
成功大學附設醫院職業及環境醫學部醫師吳政龍醫師在今年國際毒化災醫療應變研討會上，發表國內首例TMAH死亡個案。

沖法錯三成灼傷
該名二十二歲男性任職南部科學園區，工作時不慎遭TMAH從頭淋下，一時心急用水沖洗，但沖法不對，反造成全身近三成體表面積灼傷，送醫途中縮孔瞳小、心跳減緩，到院前已死亡。
高雄醫學大學附設中和醫院職業及環境醫學科主任何啟功今年二月也接到兩例死亡個案，患者分別是二十八歲和三十五歲，任職於大發工業區電子公司，半夜因管線破裂遭TMAH噴到臉和手，送醫後還來不及檢查就已死亡。

三十分鐘內發作
吳政龍指國內每年至少使用三百萬噸TMAH，可能曾有中毒個案遭忽略。
因TMAH中毒會抑制呼吸，毒性三十分鐘內發作，且現無解毒劑，只能呼籲濺到時至少沖水十五分鐘，送醫途中供給氧氣並提升血壓，爭取到院前活命機會，以便醫師有機會有一般解毒方式嘗試挽救；且因TMAH會經皮膚吸收，急救醫師若接觸患者恐遭波及，最好告知醫師。
高醫和成大現也分別建立動物模式，試圖找出解毒劑和致死劑量與確切機轉，勞委會也透過行政系統發布預警文稿，提醒使用單位注意。

氫氧化四甲基銨小檔案
用途：顯影劑、清潔劑
毒發：約半小時
外觀：液態、無色
症狀：縮瞳、垂涎、心跳減緩及虛弱無力、呼吸抑制、血壓下降等
建議：
．不慎噴濺時應以大量清水沖洗至少15分鐘，並立刻就醫
．就醫時應告知醫師以提高其警覺心
治療：尚無解毒劑，僅能以支持性療法，建議送醫途中給氧升壓，避免呼吸衰竭
資料來源：醫師吳政龍、何啟功

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