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篇名: H1N1
作者: ~~氣泡豆豆~~	日期: 2009.04.29　　天氣: 　心情:

豬流感（H1N1）簡介：
豬流感病毒（Swine influenza virus，SIV），是豬群中一種可引起地方性流行性感冒的正黏液病毒（Orthomyxoviruses）。目前在實驗室裡所分離出來的病毒，多被辨識為C型流感病毒，或者是A型流感病毒的亞種之一。

電子顯微鏡下的A型流感病毒

豬流感有很多個不同的品種，計有：H1N1、H1N2、H3N1、H3N2和H2N3亞型的甲型流感病毒都能導致豬流感的感染。與禽流感不同，豬流感能夠以人傳人。過往曾經發生人類感染豬流感，但未有發生人傳人案例。2009年4月中，墨西哥公布發生人傳人的豬流感案例，有關案例是一宗由H1N1豬流感病毒引起，並在基因分析的過程發現基因內有豬、雞及來自亞洲、歐洲及美洲人種的基因。人感染豬流感的徵狀：豬流感患者通常有39攝氏度以上的高燒、劇烈頭疼、肌肉疼痛、咳嗽、鼻塞、紅眼等病徵。

歷史
1918年西班牙、1976年美國、2007年菲律賓、2009年美國和墨西哥都曾經出現豬流感。

2009年
2009年3月至4月，墨西哥和美國西南部有過千人感染豬流感，導致106人死亡。

2009年4月23日晚上11時，豬流感的爆發首次在墨西哥得到廣泛報道。4月24日墨西哥當局在60多個死者中，16名的死因確定是新品種的豬流感的感染，其餘44名的死因仍檢測中。當中大部分死者都是年輕的成年人。

4月24日，世界衛生組織確認部分發病個案是由一種從未發現的H1N1變種病毒所引致。

4 月25日，墨西哥城市長宣布所有公眾活動暫停10日，所有學校均需要停課，並且呼籲所有市民避免握手和親吻。墨西哥衛生部長艾修德（ArmandoAhued）表示墨西哥城將準備一場大規模緊急接種運動來防治常見於冬天的豬流感。世界衛生組織的緊急委員會在日內瓦召開會議，鑒於墨西哥疫情向全球發出全球緊急狀態。而日本方面，成田機場已經為來自墨西哥的入境旅客測量體溫。

研究
美國疾病控制與預防中心國家免疫和呼吸系統疾病中心的主席AnneSchuchat博士表示，加州及德州已有7人確診感染這種奇異而罕見的甲型豬流感病毒。根據這些個案的基因排序，甲型豬流感病毒由四種不同的流感病毒不尋常地所組成，分別是北美豬流感病毒、北美鳥流感病毒、人類甲型流感H1N1亞型病毒和常見於亞洲歐洲的豬流感病毒。其中兩個個案的基因排序已經完成。現在已經交由美國科學家準備研究疫苗。博士表示這種變種流感病毒對金剛烷胺（amantadine）和金剛乙胺（rimantadine）呈現抗藥性，而奧塞米韋（特敏福，又稱克流感）和扎那米韋（樂感清）還能夠對抗這新個變種流感病毒。暫時顯示的基因特徵是血球凝集素基因（HA）與1999年美國豬流感相似，但神經氨酸酶（NA）和混合蛋白（M）基因卻像從歐洲各種豬流感組合出新的品種。病毒外表的基因從來未曾在人類和豬之間出現傳染，但美國沒有預警系統來報告什麼病毒在豬隻間傳染。季節性的H1N1流行性感冒疫苗不大可能為人類提供保護。

預防方法
因為H1N1亞型豬流感病毒跟人類H1N1病毒的抗原非常不同，所以季節性流感的疫苗不能為人類提供保護。為了防止感染，應採取以下措施：
1. 保持手部清潔，並用正確方法洗手。如沒有明顯污垢時，可用酒精搓手液消毒。
2. 避免手部接觸眼睛、鼻及口。
3. 打噴嚏或咳嗽時應遮掩口鼻。
4. 不要隨地吐痰，如要吐痰應將分泌物包好，棄置於有蓋垃圾箱內。
5. 有呼吸道感染徵狀或發燒時，應戴上口罩，並盡早求醫。
6. 若出現流感徵狀，切勿上班或上學。
7. 如外遊途中或回程後出現發燒或類似流感的徵狀，要馬上就醫，告知醫生有關外遊記錄。

衛生署疾病管制局－－H1N1新型流感訊息：
請點選進入 http://www.cdc.gov.tw/np.asp?ctNode=2278&mp=1

參考資料維基百科與衛生署疾管局

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問：甚麼是H1N1新型流感？
答：H1N1 新型流感(豬流感)原是一種於豬隻中感染的疾病，屬於A型流感病毒，常見病毒為H1N1、H1N2、 H3N1與H3N2。美國疾管局資料顯示，美國以前即曾有人類感染豬流感之病例，但台灣未曾有豬流感病例。目前墨西哥與美國爆發的豬流感疫情，即為 H1N1病毒所引起，但目前對此種結合豬流感、人類流感的新病毒型所知不多。
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問：人類會感染H1N1新型流感嗎？
答：H1N1 新型流感病毒通常不會感染人類，但可能豬隻感染豬流感後，與禽流感或人流感之病毒基因混合重組，人類可能在接觸感染的豬隻或身處受H1N1新型流感污染的環境之下感染H1N1新型流感後，由人傳人的方式引發流行，但目前對於H1N1新型流感流感傳染力的強度仍未確定。
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問：H1N1新型流感傳染方式？
答：H1N1新型流感傳染途徑與季節性流感類似，主要是透過飛沫傳染與接觸傳染，一般成人在症狀出現前1天到發病後7天均有傳染性，但對於病程較長之病患，亦不能排除其發病期間繼續散播病毒。另兒童病例的可傳染期通常較成人病例為長。
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問：如何預防H1N1新型流感？
答： (一)注意個人衛生及保健：勤洗手，養成良好衛生習慣。 (二)注意呼吸道衛生及咳嗽禮節 1.有咳嗽等呼吸道症狀時應戴口罩，當口罩沾到口鼻分泌物時，應立即更換並丟進垃圾桶。 2.打噴嚏時，應用面紙或手帕遮住口鼻，若無面紙或手帕時，可用衣袖代替。 3.如有呼吸道症狀，與他人交談時，儘可能保持2公尺以上距離。 4.手部接觸到呼吸道分泌物時，要立即澈底清潔雙手。 5.生病時應在家休息，除就醫外，儘量避免外出。 (三)遠離感染來源 1.避免前往H1N1新型流感發生地區。
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問：感染H1N1新型流感會出現哪些徵狀？
答：人類感染H1N1新型流感症狀與季節性流感類似，包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身酸痛、頭痛、寒顫與疲勞，有些病例出現腹瀉、嘔吐症狀，部分病例出現流鼻涕等症狀。

問：如果出現H1N1新型流感相關症狀應該怎麼做？
答：如出現發燒、咳嗽、流鼻水、打噴嚏、肌肉酸痛、頭痛或極度倦怠感等類流感症狀，應立即配戴口罩就醫，並告知醫師相關病史、工作史、禽畜接觸史及旅遊史；如醫師經臨床診斷認為符合H1N1流感調查病例之條件，將依規定向衛生單位通報，並於採檢後視醫療評估結果提供流感抗病毒藥劑及相關治療。

問：如何確定是否感染H1N1新型流感？
答：無法依症狀研判是否感染H1N1新型流感，需採取檢體進一步檢驗始可確認。若您有相關旅遊史、接觸史及疑似症狀，請儘速就醫並主動告知醫師旅遊史及接觸史。

問：H1N1新型流感有沒有治療藥物？
答：目前克流感(Tamiflu)及瑞樂沙(Relenza)均可用於治療H1N1新型流感，但使用抗病毒藥劑前仍應由醫師評估。

問：H1N1新型流感致死率為多少？
答：由於H1N1新型流感在美、墨兩國的致死率大不同，墨國疫情遠比美國嚴重(墨西哥致死率約6.0%-7.0%)，世界衛生組織（WHO）衛生專家仍在持續觀察，目前已將全球流感警戒等級提升至第四級。

問：吃豬肉會感染H1N1新型流感嗎？
答：不會。世界衛生組織（WHO）表示，只要是經過妥善處理與烹調的豬肉，食用上並無安全疑慮。

問：如無法避免需前往H1N1新型流感流行地區，應注意哪些事項？
答：1. 注意個人衛生，養成勤洗手的習慣。若無法洗手時，可以使用含酒精（60％以上）的乾洗手液。 2.旅途中若出現發燒等類似H1N1新型流感症狀，應戴口罩並儘快就醫。若為參加旅行團之旅客，請告知領隊，以便協助就醫及通報。 3.避免前往至人潮聚集處及至醫院探訪病人。

問：從H1N1新型流感流行地區返國時，應注意哪些事項？
答：（1）旅途中如果出現身體不適，返國入境機場時請填交「傳染病防制調查表」。（2）自H1N1新型流感流行地區返國後，請早晚量測體溫，並進行自我健康狀況監測7天。（3）如果有類似H1N1新型流感的症狀，應立即戴口罩，通報當地衛生局協助就醫，並主動告知醫師：1.症狀2.旅遊史3.是否曾與 H1N1疑似或確定病例近距離接觸。

問：由H1N1新型流感流行地區返國，入境時有那些措施必須配合？
答：自H1N1新型流感流行地區（依據衛生署之公布）入境旅客於入境7日內，每日早晚各測量一次體溫並做行程紀錄，如有發燒（≧38℃）、咳嗽、喉嚨痛等類流感症狀，應立即戴口罩，通報當地衛生局協助就醫，並主動告知醫師旅遊史及接觸史。

問：為什麼戴口罩可以預防傳染病？
答： (一)避免把病毒或細菌傳染給別人。 1.咳嗽及打噴嚏時易散佈病原 2.戴口罩可減少飛沫散佈 (二)避免自己被病毒或細菌感染。 1.口罩具有過濾灰塵及飛沫等微粒功能 2.不同口罩過濾效率不一，用途也不相同 (三)口罩主要預防靠空氣或飛沫傳染的疾病。 1.口罩不是預防疾病傳染的萬靈丹 2.預防疾病最重要的是注意個人衛生。

問：為什麼生病的人應該戴口罩？
答：1、避免自己的飛沫感染別人－一般飛沫在剛剛離開口、鼻腔時，大部分可被口罩濾材攔阻。 2、生病時抵抗力較弱－要避免感染其他病原。 3、有發燒、咳嗽或打噴嚏的人應戴口罩，這是保護別人健康的好習慣。

問：迷思：戴N95口罩最好？
答：1、N95口罩過濾效率高，但呼吸阻抗大，除非有曝露風險高，否則不建議使用。 2、醫護人員選擇口罩，越危險的區域，選擇越高防護等級的口罩。 3、戴N95口罩需注意與臉部密合度，常見洩露部分為鼻樑及下巴位置。

問：如果民眾出國前往豬流感或禽流感疫區是否可自費購買抗病毒藥劑做為預防性投藥？
答：不可以，而且不應該。因為抗病毒藥劑為處方用藥，服藥前應確認為何種疾病，依專業進行診斷，故應由醫師開立處方，目前疾病管制局未建議疫區旅遊者需進行預防性投藥。如民眾於疫區當地有任何身體不適症狀，應立即求診，並於入境時填妥傳染病防制調查表。如從疫區返國後有發燒、咳嗽、喉嚨痛等類流感症狀，應立即就醫，主動向醫師報告旅遊史及接觸史。
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問：克流感(Tamiflu)及瑞樂沙(Relenza)是藥物還是疫苗？
答：疫苗通常用來預防傳染病，有死毒疫苗、活性減毒疫苗、裂解病毒疫苗等種類，可以刺激人體產生抗體對抗病毒，以免疫反應對抗傳染病的效果較佳。抗病毒藥物也可拿來預防及治療傳染病，感染後服用可以減輕症狀及縮短病程，減少併發症等。但預防的效果僅在於服藥時間內，故疫苗主要功效為預防、藥物主要為治療。克流感(Tamiflu)及瑞樂沙(Relenza)為抗病毒藥物，並非疫苗。
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參考資料衛生署疾管局

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