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篇名: 穿金戴銀的後遺症
作者: 小魚兒	日期: 2006.11.28　　天氣: 　心情:

本文作者/麗心整形外科診所院長張孟卿醫師
經歷/國泰醫學中心整形外科資深主治醫師
台北醫學大學研究所醫學碩士
美國紐約西奈山醫學中心研修
中華民國整形外科專科醫師
中華民國美容外科專科醫師
本文出處/健康物語月刊2005年10月號

在凸顯自我特色主義風潮下，穿一個耳洞不稀奇，有一排耳洞或是戴個鼻環、臍環，甚至舌環、唇環那才夠炫。但是隨之而來的紅腫熱痛，或是形成異物嵌入，卻也令人十分懊惱。
穿耳洞方式有很多種，如使用大號金頭、安全別針、銳利的飾環、自助式的穿洞組件和耳洞鎗等，早期地攤式穿耳洞是老闆把你的耳垂搓紅後，瞬間把剛挑好的環釘入耳肉中，完成後銀貨兩訖服務。目前專櫃式的服務仍是免費的，只不過大部分都改成耳洞鎗。當然也會有人來要求醫師，在一個麻醉無菌狀態下掛上這些飾品的。

穿耳洞可能招來的併發症
如果在沒有經過消毒後，把一個不是無菌的物體穿過任何人的體膚，相信每一位醫師都會猶豫而心存芥蒂的，因為我們明瞭接踵而來的，很可能就是一連串的感染發炎反應。
局部感染、出血和接觸性皮膚炎則是最常見的併發症，但這尚且是輕症，若舉其縈者，則會有以下較嚴重病症產生，如淋巴增生、頸部淋巴結病變、耳垂變形分裂、蟹足腫病變、軟骨炎和肝炎，甚至引發致命性的敗血症。
廉價的含鉻鎳飾物易引起接觸性皮膚炎，那麼選用黃金飾品是否最理想？雖說金飾品較少有過敏性反應，但仍有佩戴金製耳飾，而形成肉芽腫接觸性皮膚炎的案例報告。至於白銀飾品，則有銀質沈著症的顧慮。如此說來，「穿金戴銀」的代價將是這般的沉重？根據考證遠自石器時代老祖宗們就風行在自己鼻、唇、耳上掛著各種裝飾品，甚至將這些地方撐大做特別的造型，所以，這般潮流應是復古風尚。

高位耳洞易導致耳軟骨炎
目前流行的高位耳洞，即是在耳廓上穿通軟骨，但是因之而來的耳軟骨炎則是不易治療的麻煩事，尤其因革蘭氏陰性菌(如綠膿桿菌、大腸桿菌、變形桿菌等)引起之感染，更須積極清創手術合併抗生素治療，若感染後延誤治療，則會有外耳壞死缺損之後遺症產生。
國外研究報告顯示，約三成的人在接受穿耳洞後會有輕微的併發症，雖然耳廓穿洞和耳垂穿洞後的致病率是相當的，但是穿高位耳洞的後遺症還是比較嚴重的。為了避免這些惱人的結果出現，唯有加強操作者解剖學上的知識、宣導限制人體穿洞部位，再加上完整的無菌消毒步驟和適當的傷口照護，才能夠真正享受金光閃閃的榮耀。

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